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【聚力共发展】协爱数字赋能医保管理创新 共筑卫生健康事业高质量发展

4月24日,杨浦区医保局举办了主题为贯彻《上海市医疗保障条例》,依托数字技术赋能医保基金管理推进社会办医疗机构高质量发展工作研讨会。协爱集团总裁吴志敏、信息化中心主任张奇、协爱慈安堂中医门诊部院长张燕春应邀参会并做主题交流分享。杨浦区医保局局长刘欣宇、杨浦区医保局党组成员、四级调研员姚卫权出席会议,各门诊、护理机构负责人共计50余人参会。

 

杨浦区医保局局长刘欣宇(左二)杨浦区医保局党组成员、四级调研员姚卫权(左三)出席会议

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协爱集团总裁吴志敏(中)应邀参会

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协爱集团信息化中心主任张奇(中)应邀参会

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协爱慈安堂中医门诊部张燕春院长应邀参会

 

杨浦区医保局党组成员、四级调研员姚卫权做开场致辞。他表示,社会办医疗机构在医疗保障中发挥了重要作用,但也存在监督管理问题。为此,杨浦区医保局已开展相关主题宣教工作。他强调,在数字经济蓬勃发展的背景下,运用数字技术赋能医保基金管理是提升运行效率、保障基金安全的关键所在。他期待与各机构加强合作,共同推动社会办医保基金管理实现高质量发展,为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗保障服务。

 

他强调,在数字经济蓬勃发展的背景下,运用数字技术赋能医保基金管理是提升运行效率、保障基金安全的关键所在。他期待与各机构加强合作,共同推动社会办医保基金管理实现高质量发展,为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗保障服务。


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杨浦区医保局党组成员、四级调研员姚卫权致辞

 

在主题分享环节,协爱中医药科技集团信息化中心主任张奇以《数字化赋能社会办中医门诊治疗项目合规开展探索》为题作交流分享。

 

他指出,传统手工记录模式存在数据易丢失、影响治疗效果评估及医保审核效率等弊端。针对这些问题,协爱集团依托信息化手段构建中医标准化库,通过电子病历升级、诊疗与财务一体化管理等举措,实现从医嘱开具、收费执行到耗材使用的全流程闭环管控,有效破解门诊运营中的实操难题。

 

张奇表示,未来协爱将持续完善中医诊疗项目平台,推动数据互联互通;同时探索中医诊疗数字化识别技术应用,加速实现从合规监控向数字化精准驱动的转型升级,助力提升行业整体发展水平。


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协爱集团信息化中心主任张奇做主题分享

 

吴志敏总裁在圆桌论坛交流环节进行了分享。他聚焦医疗机构人才高流动性难题,从医保基金使用安全与监管视角,提出针对性解决方案。

 

对业务团队,他提出 "事前宣教、事中监管" 两大核心策略:通过开展针对性培训,帮助不同类型医生适应工作要求;借助系统电子化、配备助理等方式,加强过程监督与管理。对医保管理人员,他建议在招聘环节设置 "业务逻辑强、懂管理、职业规划明确" 等筛选标准,实现精准引才,并通过系统化培训带教机制,助力人才成长。

 

吴志敏强调,面对人才流动的客观现实,医疗机构需持续夯实管理内功、完善运营体系,方能实现可持续稳健发展。


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协爱集团总裁吴志敏做交流发言

 

会议总结环节,杨浦区医疗保障局局长刘新宇高度评价本次论坛的重要价值与积极意义。他着重点赞了协爱中医药科技集团在数字化赋能中医门诊治疗项目上的创新实践与突出成效,鼓励辖区内各社会办医疗机构积极学习、借鉴优秀经验,加速数字化转型进程。

 

刘新宇局长特别强调医保基金管理的核心地位,要求各机构深入学习贯彻《上海市医疗保障条例》,充分发挥数字技术在医保领域的赋能作用。同时,他指出应高度重视新纳入医保机构的培训工作,着力培养专业人才队伍,为医保基金规范管理和医疗机构高质量发展提供坚实保障,共同推动杨浦区医疗保障事业迈向新台阶。


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杨浦区医疗保障局局长刘新宇高做会议总结


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